Populära Inlägg

Redaktionen - 2019

Täta bröstmeddelande och försäkringslagstiftningsanalys

Anonim

Ökad medvetenhet om bröstvävnadsdensitetsmaskerande cancer och därigenom minskar den diagnostiska känsligheten hos mammografi har medfört relevant politik på statsnivå. Denna nya studie av Harvey L. Neimans hälso- och sjukvårdsinstitut undersöker vilka egenskaper hos bröstdensitetsnivåer på statsnivå som associeras med ökad användning av bröst ultraljud i efterhand för att förbättra tidigare upptäckt av bröstcancer. Studien publiceras i Medical Care .

annons


Horny och hans kollegor använde ett urval av 13.481.554 screening mammografiprocedurer extraherade från MarketScan Research-databasen som genomfördes mellan 2007 och 2014 på privatförsäkrade kvinnor i åldrarna 40-64 år som bodde i en stat som hade genomfört relevant lagstiftning under den perioden. Resultatet var en indikator på huruvida bröst ultraljudsbildning följde en screening mammografi procedur inom 30 dagar. De viktigaste oberoende variablerna var indikatorer för politiska egenskaper.

"Vid år 2018 hade 31 stater antagit lagstiftning som svar på problem i mammografisk screening hos kvinnor med ökad brösttäthet", konstaterade Michal Horný.PhD, biträdande professor i avdelningarna för radiologi och bildvetenskap och hälsopolitik och praktikhantering vid Emory University och associerad forskare vid Neiman Institute. "Av de 31 stater som har antagit lagstiftning om tät bröstvävnad identifierad vid tidpunkten för screening mammografi gjorde 20 stater det före utgången av 2014. Vi identifierade egenskaperna hos politiken som implementerades i dessa 20 stater från den publicerade litteraturen och en granskning av antagna räkningar. "

Anmälan av patienter om problem kring ökad bröstdensitet associerades med ökad uppföljning med ultraljud med 1, 02 procentenheter. Några politiska egenskaper som det uttryckliga förslaget om kompletterande avbildning eller mandat täckning av kompletterande bildbehandling av sjukförsäkring ökade denna effekt. Andra politiska egenskaper styrde effekten.

"Den heterogena effekten av statlig lagstiftning med avseende på tät bröstvävnad på screening mammografi uppföljning av ultraljud förklaras troligen av specifika och unika egenskaper hos de unika lagstiftningsstrategierna som tagits av olika stater", säger Richard Duszak, MD, FACR, professor och vice ordförande för hälso- och sjukvårdspolitik och praktik inom radiologi och bildhögskolan vid Emory University och seniornäringsforskare vid Neiman Institute.

annons



Story Source:

Material som tillhandahålls av Harvey L. Neiman Health Policy Institute . Obs! Innehållet kan redigeras för stil och längd.


Tidskriftsreferens :

  1. Michal Horný, Michael Shwartz, Richard Duszak, Cindy L. Christiansen, Alan B. Cohen, James F. Burgess. Kännetecken för statens politik påverkar vårdleverans . Medicinsk vård, 2018; 1 DOI: 10, 1097 / MLR.0000000000000967